怎么治疗非小细胞肺癌

2024-09-18
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗方法取决于病情的具体情况,包括癌症的分期、患者的整体健康状况以及是否存在转移。主要的治疗手段包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。

1.手术治疗:

Ⅰ期和Ⅱ期:在早期阶段,手术切除是首选治疗方式。手术方法包括楔形切除、肺叶切除或全肺切除。

Ⅲ期:如果肿瘤没有扩散到身体的其他部位,但局部有淋巴结受累,可以考虑手术结合其它治疗手段,如新辅助化疗或放疗。

2.放射治疗:

局限性疾病:对于无法进行手术的患者,放射治疗是一种替代选择,有时会与化疗联合使用。

辅助治疗:在手术后进行放疗以减少复发风险。

3.化学治疗:

辅助化疗:手术后用于杀灭残留的癌细胞,降低复发率。

新辅助化疗:手术前使用,以缩小肿瘤大小,提高切除成功率。

晚期NSCLC:作为主要治疗手段,延长生存时间并减轻症状。

4.靶向治疗:

针对特定基因突变:如EGFR突变、ALK重排等,通过口服药物靶向作用于癌细胞,阻止其生长和扩散。

常用药物:厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼等。

5.免疫治疗:

程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂:如帕博利珠单抗和纳武利尤单抗,通过增强免疫系统来攻击癌细胞。

程序性死亡配体-1(PD-L1)抑制剂:如阿替珠单抗,用于某些特定类型的非小细胞肺癌。

非小细胞肺癌的治疗需要个体化,综合考虑多种因素。在治疗过程中,定期随访检查,评估治疗效果,调整方案是必要的。保持良好的生活习惯和心理状态,对提高治疗效果也有积极影响。

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