罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脑功能受损:
突发性剧烈头痛:蛛网膜下腔出血常表现为突然出现的剧烈头痛,被形容为“爆炸性头痛”。
意识水平变化:患者可能会出现意识模糊、昏迷等情况,具体表现取决于出血量及其位置。
神经功能缺失:包括视力丧失、偏瘫、言语障碍等,具体症状与出血部位相关。
2.再出血风险:
早期再出血:在首次出血后的前24小时内,再出血发生率可达20%。
长期再出血:在6个月内,未治疗的动脉瘤破裂风险较高,约为50%。
3.并发症:
血管痉挛:出血后3-14天内,脑血管可能发生收缩,导致缺血性中风,发生率约为30%-70%。
水肿和脑积水:由于血液阻塞了脑脊液循环通道,导致脑积水发生,可能需要手术干预。
心脏问题:如心律失常、心肌损伤等,由于神经系统应激反应,发生率约为10%-15%。
蛛网膜下腔出血是一种急症,及时诊断和治疗对于改善预后至关重要。