张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.先天性因素:先天性肾动静脉瘘通常在出生时存在。这些瘘管可能由于胚胎发育过程中血管的不正常融合所致,占所有肾动静脉瘘的30%左右。
2.创伤:外界钝器或锐器对肾脏的直接损伤可能导致动静脉之间形成异常通道。创伤性肾动静脉瘘在所有病例中的比例大约为20%。
3.医源性损伤:在某些诊断或治疗过程中,如肾活检、经皮肾穿刺术及肾动脉造影等操作,有可能无意中刺破动静脉,引起瘘管的形成。这类医源性动静脉瘘占肾动静脉瘘的50%左右。
肾动静脉瘘还可以由其他少见原因引起,如肿瘤侵蚀、感染或炎症反应导致的血管壁受损等。这些情况下,瘘管的形成机制较复杂,需要进一步详细评估和处理。
对于预防和早期发现肾动静脉瘘,关键在于了解其病因,并在相关高风险操作前后进行适当监测。一旦怀疑存在动静脉瘘,应尽早进行影像学检查,以明确诊断,并根据具体情况采取相应治疗措施。