耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.年龄:初诊时年龄是一个重要的预后因素。一般情况下,1岁以下患儿的预后较好,治愈率可达90%以上;而1岁以上患儿的预后相对较差。
2.分期:神经母细胞瘤按照国际神经母细胞瘤分期系统(INSS)可以分为五期(I-IVS)。低风险的I期和II期患者的5年生存率超过90%;中风险的III期患者生存率约为50-70%;高风险的IV期患者生存率仅为30%左右。
3.基因特征:一些基因突变,如MYCN基因扩增,与预后密切相关。MYCN扩增是高危因素,这类患者的生存率通常较低。
4.治疗:当代的综合治疗策略包括手术、化疗、放疗和自体干细胞移植等。早期阶段的肿瘤通过手术完全切除可获得较好的预后,而晚期或高风险患者需进行更为复杂的治疗,预后相对较差。
虽然神经母细胞瘤的预后因个体差异存在很大变数,但随着医疗技术的进步,尤其是精准医学的发展,许多患儿能够获得延长生命甚至治愈的机会。尤其应注意早期发现和规范治疗,以提高生存率和生活质量。