肺梗死是什么

病情分析：肺梗死是指由于肺动脉或其分支的急性闭塞引起的肺组织坏死。其主要原因是肺动脉栓塞，通常由深静脉血栓脱落所致。

1.病因：

约90%的肺梗死病例由深静脉血栓（DVT）导致，这些血栓常来自下肢的大静脉。

手术后、长期卧床或久坐的人群更容易形成血栓。

某些疾病如癌症、心衰及凝血障碍均增加肺梗死的风险。

2.症状：

突发性胸痛：多呈刀割样，且在呼吸时加重。

呼吸困难：约73%的患者会出现显著的呼吸困难。

咳血：约30%至50%的患者会出现咳血症状。

心动过速：心率超过100次每分钟。

3.诊断：

CT肺动脉造影（CTPA）：是一种高敏感性的检查方法，可以直接观察到肺动脉中的血栓。

肺通气/灌注扫描：通过对比肺部的通气和血流情况来判断是否存在血栓。

D-二聚体检测：D-二聚体水平升高可提示体内存在血栓。

4.治疗：

抗凝治疗：初期使用低分子量肝素或非分级肝素，以防止血栓进一步扩展；后期使用口服抗凝药物如华法林。

溶栓治疗：适用于大面积肺梗死且病情危重者，通过溶解血栓恢复血流。

手术取栓：对于抗凝和溶栓治疗无效的严重病例，需要通过手术移除血栓。

预防措施包括保持适当活动、避免长时间卧床或久坐、戒烟以及在高风险情况下使用抗凝药物。注意任何不明原因的胸痛、呼吸困难应及时就医，以便早期发现并处理。