胃癌进展期如何治疗

病情分析：胃癌进展期的治疗主要包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等综合手段，治疗方案需根据患者具体情况制定。

1.手术：是治疗胃癌的主要方法之一。对于能够进行手术的患者，可选择根治性切除或姑息性手术。根治性切除包括全胃切除和部分胃切除，取决于肿瘤的部位和范围。研究表明，根治性切除可以显著提高生存率。

2.化疗：用于辅助手术或作为无法手术患者的主要治疗手段。常用药物包括氟尿嘧啶、铂类药物、多西他赛等。新辅助化疗，即在手术前进行的化疗，可以缩小肿瘤，提高手术成功率。辅助化疗，即在手术后进行的化疗，可以降低复发风险。

3.放疗：主要用于局部晚期或无法手术的患者，或者作为术后的辅助治疗。放疗通过高能射线杀死癌细胞，控制肿瘤生长。现代放疗技术如三维适形放疗和调强放疗可以更精准地照射肿瘤区域，减少对周围正常组织的损伤。

4.靶向治疗：针对特定基因突变或蛋白质表达异常的胃癌患者。常见靶向药物有曲妥珠单抗、雷莫芦单抗等。靶向治疗具有高效低毒的特点，但只适用于特定分子特征的患者。

5.免疫治疗：近年来逐渐应用于胃癌治疗中，包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂等。免疫治疗通过激活机体自身免疫系统攻击癌细胞，部分患者可获得显著疗效。

胃癌进展期的治疗需要多学科团队合作，根据个体差异制定个体化治疗方案。治疗需持续监测病情变化，并根据疗效和耐受性调整治疗方案。