何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.炎症性疾病:这是最常见的原因之一。感染性炎症如结核、病毒性感染和细菌性感染均可能导致肺微小结节的形成。非感染性炎症如肉芽肿性疾病(例如韦格纳肉芽肿)也可以引起这种病变。
2.良性肿瘤:一些良性肿瘤,如错构瘤、纤维瘤等,可能表现为肺微小结节。这些结节通常没有明显的生长趋势,具有较低的恶性风险。
3.恶性肿瘤:早期肺癌、转移癌等恶性肿瘤也可能以肺微小结节形式出现。需要特别注意的是,这类结节有潜在的恶性特征,需进一步检查确诊并及时处理。
4.肺栓塞:肺动脉栓塞后可能出现局部的血供障碍,从而形成肺微小结节。此类结节一般伴随其他临床症状,如呼吸困难、胸痛等。
5.外源性物质沉积:长期吸入灰尘、烟雾、石棉等外源性物质也可能在肺部形成微小结节。这类结节往往与职业暴露有一定关系。
6.先天性因素:一些先天性疾病如淋巴管肌瘤病、结节性硬化症等,也可导致肺部出现微小结节。这些病变常伴有其他系统的异常表现。
肺微小结节的形成原因多种多样,需要综合考虑患者的临床表现、影像学特征及实验室检查结果才能做出准确的判断。定期复查和必要时的进一步检查对明确诊断和治疗具有重要意义。