胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.高位截瘫的主要表现有以下几点:
运动功能丧失:受损位置越高,瘫痪范围越广,可能导致四肢完全失去运动能力。具体而言,C1-C4段损伤会使四肢和躯干完全瘫痪,而C5-C8段损伤则可能保留部分上肢功能。
感觉功能丧失:损伤部位以下的所有身体区域都将失去感觉。这意味着患者可能不会感受到疼痛、温度变化或触觉。
自主神经功能障碍:高位截瘫还会影响呼吸、心脏功能和消化系统。尤其是C1-C3段损伤,可能导致呼吸肌麻痹,需要使用机械通气设备来维持生命。
控制问题:由于膀胱和肠道控制依赖于自主神经系统,因此高位截瘫患者常常不能自主排尿和排便,需通过导尿管或灌肠等方法进行管理。
2.高位截瘫的并发症同样需要重视:
呼吸系统感染:由于呼吸功能受损,患者更容易患上肺炎或其他呼吸道感染。
压疮:长期卧床或无法移动,皮肤长期受压,容易形成溃疡性损伤。
血栓:下肢静脉血流不畅,容易形成深静脉血栓,甚至引发肺栓塞。
骨质疏松:长期缺乏活动,骨骼无法承受正常的负荷,逐渐变得脆弱。
尽管高位截瘫对生活质量影响极大,但通过早期康复训练、合理的护理和积极的心理支持,可以提高患者的自理能力和生活满意度。保持良好的营养状态、预防并发症,以及定期进行医疗评估,是管理高位截瘫的关键步骤。