袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.溶栓治疗:
发病4.5小时内:这是静脉溶栓的最佳时间窗。研究表明,在此时间段内使用阿替普酶等溶栓药物可以显著降低患者的残疾率。
超过4.5小时:虽然部分患者在超过4.5小时后接受溶栓治疗仍有一定效果,但风险也会增加,例如出血性转化的风险。
2.机械取栓:
发病6小时内:这是机械取栓治疗的最佳时间窗口。多项大型临床试验显示,在这一时间内实施机械取栓能够显著改善预后,减少神经功能缺损。
发病6-24小时:在某些特殊情况下,通过影像学评估发现患者依然存在可挽救的脑组织,可以考虑在发病后6-24小时内进行机械取栓,但此时需要更加谨慎的患者选择和监控。
尽早识别脑血栓的症状并迅速就医非常重要。常见症状包括突然的单侧肢体无力或麻木、语言障碍、视物不清、头晕或失去平衡等。一旦出现这些症状,应立即拨打急救电话,争取在黄金时间内获得有效治疗。在发病初期及时启动溶栓或取栓治疗可以显著提高康复概率并减少后遗症。