沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.定义及表现:结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺疾病,表现为甲状腺内部形成多个大小不一、质地不同的结节。这些结节可以是实性的,也可以包含液体。
2.流行病学:在普通人群中,约5-10%的人口会有甲状腺结节,通过高分辨率超声检查检出率可高达30-50%。女性的发生率高于男性,大概是男性的3倍。随着年龄增长,发生率也显著增加。
3.病因:形成结节的原因多种多样,包括碘缺乏、自身免疫性疾病(如桥本甲状腺炎)、遗传因素、辐射暴露等。
4.诊断方法:
临床检查:触诊甲状腺部位是否有结节存在。
超声检查:确定结节的大小、形态及其内部结构。
细针穿刺活检:通过细针抽取结节细胞样本进行病理学检查,判断结节的性质是良性还是恶性。
血清甲状腺功能测试:评估甲状腺激素水平,排除功能性异常。
5.治疗:治疗方案取决于结节的性质和大小,以及是否引起症状或功能紊乱。
对于无症状的良性结节,可定期监测,无需特殊治疗。
对于引起压迫症状或美观问题的结节,可能需要手术切除。
恶性结节则需根据癌症类型及分期采取手术、放疗或化疗等综合治疗措施。
由于结节性甲状腺肿的临床表现和病因多种多样,定期体检和早期发现尤为重要。对于已确诊的患者,应按照医生建议进行合理的治疗和随访。