管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.定义与特征:
宽基息肉:这种息肉有一个较宽的底部,但仍然能通过手术或内镜切除。通常较容易操作。
广基息肉:这种息肉没有明显的茎,整个基底部都与粘膜紧密相连。因此,广基息肉的切除难度更大,手术过程中出血、穿孔等并发症发生的概率也较高。
2.恶变风险:
宽基息肉:多数情况下恶变的风险相对较低,但仍需重视,特别是较大的息肉和病理检查显示不典型增生的情况。
广基息肉:由于广基息肉面积较大,与周围组织连接紧密,恶变的可能性明显增加,因此需要更加警惕。
3.诊断与治疗:
宽基息肉:通过常规的内镜检查可以发现并评估其大小和位置,通常采用内镜下摘除技术进行处理。
广基息肉:鉴于其复杂性和潜在的恶变风险,往往需要结合影像学检查(如CT或MRI)全面评估,手术时可能需要更为复杂的切除技术,有时还需进行病理活检确认具体性质。
4.手术及康复:
宽基息肉:内镜下切除后,患者一般恢复迅速,随访监测即可。
广基息肉:切除后恢复较慢,需要更长时间的观察和随访,预防复发也是一项重要任务。
对于息肉的发现和处理,应当及时就医,尤其是出现消化道症状或家族史中有肠癌病例。合理的随访和定期检查能有效降低息肉恶变的风险。