杨宁副主任医师
南京脑科医院 中医科
1.病因：中医认为眩晕的发生与肝、脾、肾三脏关系密切，并与风、痰、虚有关。
肝阳上亢：由于情志内伤，肝气郁结，郁而化火，火盛则阳亢，导致眩晕。常伴有头痛、面红、急躁易怒等症状。
痰浊中阻：饮食不节，脾胃运化失常，湿聚成痰，上扰清窍，出现眩晕。常见症状有头重如裹、胸闷恶心。
气血亏虚：劳倦过度，或大病久病之后，气血不足，脑失所养，表现为眩晕。患者常感到神疲乏力、面色苍白。
肾精不足：体质虚弱或年老体衰，肾精亏虚，髓海不足，导致眩晕。症状包括腰膝酸软、耳鸣健忘。
2.病位：眩晕的病位主要在头部，但其根源可涉及肝、脾、肾等脏腑。
肝：肝主疏泄，调畅气机。若肝火上炎，则可能引发眩晕。
脾：脾主运化水湿。若脾虚生痰，痰浊上犯，也可导致眩晕。
肾：肾藏精，主骨生髓通于脑。肾精不足，会影响脑的功能，产生眩晕。
3.证候：根据具体病情，中医将眩晕分为不同证候类型，以便采取相应的治疗措施。
风痰阻窍型：头重如裹，胸闷恶心，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉滑。
阳亢风动型：头痛且胀，面红目赤，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。
气血两虚型：头晕目眩，神疲乏力，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。
肾精不足型：眩晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频多，舌红少苔，脉沉细。
为了有效治疗眩晕，应结合病因、病位及证候进行综合辨证，选择适宜的中药和调理方法。