周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
预防干槽症的核心措施包括:保持拔牙创口清洁、避免血凝块脱落、控制感染风险、调整饮食与生活习惯、及时处理异常症状。这些措施通过减少局部刺激和促进愈合,可显著降低干槽症发生率。
拔牙后24小时内避免漱口或刷牙,防止血凝块冲刷脱落;24小时后可用温盐水轻柔漱口,每日2至3次,每次含漱10秒后吐出;刷牙时避开创口区域,使用软毛牙刷,避免食物残渣堆积引起感染。
拔牙后2小时内禁食,24小时内避免用吸管饮用液体、吐口水或用力擤鼻涕,这些动作产生负压易导致血凝块移位;术后48小时内避免剧烈运动、提重物或弯腰低头,减少血压波动对创口的影响。
拔牙前需告知医生全身性疾病如糖尿病、免疫缺陷等,医生可能预防性使用抗生素;有吸烟习惯者应在术后至少72小时内停止吸烟,烟草中的尼古丁会收缩血管,降低创口血供并增加感染概率;口腔内其他感染灶需同步治疗,避免细菌扩散至拔牙创口。
术后2至4小时可进食温凉流食如粥、豆浆,避免过烫、过硬、辛辣或黏性食物如坚果、辣椒、年糕,防止物理刺激或化学刺激损伤创口;拔牙侧咀嚼需暂停,改用对侧牙齿,进食后立即用清水漱口清除食物残渣;保证每日饮水量超过1500毫升,促进代谢和创口愈合。
拔牙后24至48小时内出现剧烈疼痛并放射至耳颞部、创口有腐臭味或血凝块脱落暴露骨面,需立即就医;医生可通过清创、放置碘仿纱条或抗生素凝胶覆盖创面,缓解疼痛并促进二次愈合;术后3至5天复诊检查创口愈合情况,避免延误治疗导致骨炎加重。
预防干槽症需要从术后护理细节入手,包括严格遵循清洁时间表、避免负压动作、控制吸烟和饮食风险。多数患者通过规范管理可避免此并发症,但若出现持续疼痛或异味,应尽快就诊。医生会根据个体情况调整治疗方案,例如对高风险人群延长抗生素使用或采用缝合技术保护血凝块。日常注意口腔卫生习惯的长期维护,也能减少拔牙后感染概率。
