刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
小儿惊厥的护理方法核心在于确保呼吸道通畅、控制惊厥发作、预防二次伤害以及密切监测生命体征。具体措施包括保持正确体位、清理呼吸道分泌物、使用药物控制惊厥、物理降温、避免刺激，以及记录发作时间与特点。
立即将患儿平卧，头偏向一侧，或采取侧卧位，以防止呕吐物或分泌物误吸入气管引起窒息。解开衣领、腰带等束缚物，保持颈部伸展以利于呼吸。若患儿牙关紧闭，不可强行撬开牙齿或塞入硬物，以免损伤牙齿或导致牙齿脱落误吸。清理口鼻分泌物时，使用柔软的纱布或手帕轻轻擦拭，避免用力按压喉部。
惊厥发作超过5分钟或反复发作时，需遵医嘱使用止惊药物。常用药物包括地西泮，剂量为0.3-0.5毫克/千克体重，静脉注射或直肠给药；或使用苯巴比妥，负荷剂量为15-20毫克/千克体重，肌肉注射。药物使用需严格遵循医生指导，不可自行调整剂量。同时记录用药时间与剂量，以备后续治疗参考。
若惊厥由高热引起，需在控制惊厥的同时进行降温。使用温水擦浴（水温32-34摄氏度），重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区域，避免使用酒精或冰水直接接触皮肤，以免引起寒战或加重惊厥。每15-30分钟测量一次体温，直至体温降至38.5摄氏度以下。若体温持续不降或出现寒战，需立即报告医生。
保持环境安静，减少声光刺激，如关闭窗帘、降低说话音量。移除周围尖锐或硬质物品，在患儿周围放置软垫或枕头，防止碰撞损伤。不可强行按压患儿的肢体或试图制止惊厥动作，以免造成骨折或关节脱位。惊厥发作时，避免喂水、喂药或进行不必要的检查。
详细记录惊厥开始时间、持续时间、发作类型（如全身强直、阵挛、局部抽搐或意识丧失）、发作频率以及发作后状态（如嗜睡、烦躁或意识恢复）。这些信息对医生判断病因和调整治疗方案至关重要。建议使用手机或笔记本及时记录，并在就医时完整告知。
惊厥停止后，患儿可能处于嗜睡或疲劳状态，需保持安静休息，避免剧烈活动。观察呼吸、心率、肤色及意识状态至少24小时，若出现呼吸急促、口唇发绀、意识不清或再次发作，需立即就医。若惊厥为首次发作或伴有发热、呕吐、颈项强直等症状，应尽快送医排查颅内感染、电解质紊乱或癫痫等病因。
小儿惊厥的护理需遵循安全、有效、及时的原则，重点在于防止窒息和二次损伤，同时配合药物与物理措施控制发作。家长或护理人员应保持冷静，避免惊慌失措，并在每次发作后记录关键信息，为医生提供准确依据。若症状持续或反复发作，需尽快前往医院进行系统检查与治疗。