刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
儿童抽风(惊厥)的急救核心是保持呼吸道通畅、防止二次伤害、记录发作特征,并及时就医。具体方法包括:确保环境安全、侧卧体位、清理口腔分泌物、避免强行按压、控制体温、观察发作时间、不喂水喂药、及时呼叫急救。
立即将儿童移至平坦地面或床上,移开周围尖锐物品、硬物或家具,防止碰撞造成外伤。注意若在楼梯、马路等危险区域,需迅速转移至安全处。
将儿童身体轻轻转向一侧,头部偏向一侧,使口腔分泌物或呕吐物自然流出,避免吸入气管引发窒息。若无法完全侧卧,可让头部偏向一侧。
用软布或纱布轻轻擦拭口鼻周围的唾液、泡沫或呕吐物。注意不要将手指或硬物强行塞入儿童口中,以免损伤牙龈或导致牙齿脱落误吸。
不要用力按压儿童四肢或躯干试图停止抽搐,强行按压可能导致骨折、关节脱位或肌肉拉伤。抽搐是大脑异常放电所致,外力无法终止发作。
若抽风伴随高热,可解开儿童衣领、腰带等束缚衣物,保持通风散热。用温水毛巾擦拭额头、腋下、腹股沟等部位辅助降温,避免使用酒精或冰水直接擦拭皮肤。
记录抽风开始和结束的准确时间。若单次发作持续超过5分钟,或短时间内反复发作且意识未恢复,需立即呼叫急救。长时间抽搐可能导致脑缺氧损伤。
在抽风发作期间及意识未完全清醒时,禁止经口喂入任何液体或药物,包括退热药、镇静药或水。误吸可能导致窒息或吸入性肺炎。
若儿童出现以下情况需立即拨打急救电话:首次发作、发作持续超过5分钟、发作后意识未恢复、呼吸困难、皮肤青紫、伴有严重外伤或中毒可能。等待急救时需持续观察生命体征。
抽风停止后,儿童可能出现嗜睡、烦躁或暂时性肢体无力,属于正常现象,但仍需尽快就医以明确病因。日常生活中,若儿童有高热惊厥史,应积极控制体温,避免体温骤升。对于确诊癫痫的儿童,需规律服药,避免自行停药或减量。家长应学习基本急救技能,并记录每次发作的诱因、表现和持续时间,为医生提供准确信息。
