李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.炎症:一些感染如病毒性肺炎、细菌性肺炎或结核感染可表现为磨玻璃样改变。由于炎症会导致肺泡内的液体积聚,这种液体可以在CT上显示为磨玻璃密度。
2.纤维化:一些慢性间质性肺病,尤其是在病变初期,可能表现为磨玻璃样改变。这些疾病包括特发性肺纤维化和非特异性间质性肺炎。
3.出血:肺部出血,无论是由于创伤、抗凝药物的使用还是其他原因,也可以导致磨玻璃样影像学改变。
4.肿瘤:原发性肺癌,特别是早期的腺癌(例如微浸润性腺癌或原位腺癌),可能以磨玻璃结节形式存在。此类结节通常需要进行随访观察或组织活检以明确性质。
5.其他良性病变:一些良性肿瘤或者瘢痕组织也可能会表现为磨玻璃密度。
在发现磨玻璃结节时,医生通常会根据患者的临床背景、症状、结节的大小、形态及变化趋势等因素进行综合评估。如果有疑虑,可能需要进一步影像学随访或采取诊断性措施,如支气管镜检查或经皮肺穿刺活检,以获取更为确切的病理诊断信息。磨玻璃结节的出现需要结合临床背景进行全面分析,不宜仅凭影像特征做出单一结论。
