龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
1.血小板减少的原因:
免疫性因素:如免疫性血小板减少性紫癜,是儿童常见的一种自体免疫性疾病。
感染:病毒感染,如流感、麻疹等,可能导致暂时性的血小板减少。
药物反应:某些药物可能会影响骨髓功能或直接破坏血小板。
骨髓疾病:如白血病,会抑制正常血细胞的生成。
2.临床表现:
轻度减少:可能无明显症状,仅在常规血液检查时发现。
中度减少:可能出现皮肤瘀斑、鼻出血或牙龈出血。
重度减少:增加内脏出血风险,如胃肠道出血或颅内出血,这种情况需要紧急医疗处理。
3.诊断和评估:
血常规检查:了解血小板具体数量及其他血液成分变化。
骨髓检查:排除骨髓疾病的可能性。
免疫学检测:帮助判断是否存在免疫相关问题。
4.治疗方案:
针对病因治疗:如感染控制、停用可疑药物等。
免疫治疗:对于免疫性血小板减少,可使用糖皮质激素或免疫球蛋白。
严重病例:可能需要输注血小板、使用促血小板生成药物,甚至脾切除术。
遵循医生指导和定期复查是保持健康的重要措施。