韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.初步评估与急救:在怀疑爆炸性骨折时,应立即进行影像学检查如X光或CT扫描,以了解骨折的具体形态和是否合并神经损伤。同时,应采取措施稳定患者全身状态,确保血压、呼吸等生命体征稳定。
2.非手术治疗:对于没有神经损伤或脊髓压迫症状的轻微爆炸性骨折,可以考虑采用非手术疗法,如佩戴背部支架以限制运动,给予止痛药物,以及卧床休息并逐渐恢复活动。此类治疗通常需要数周到数月时间,根据骨折愈合情况调整治疗策略。
3.手术治疗:若存在神经损伤或骨折导致不稳定,需要进行手术干预。常见的手术方式包括:
椎体成形术或椎体后凸成形术:通过填充骨水泥来恢复椎体高度和稳定性。
脊椎融合术:通过植入金属器械进行脊柱固定以促进愈合,并可能移除损伤的椎体部分。
减压手术:若有脊髓或神经压迫,则需进行减压手术以缓解症状。
4.康复与随访:术后或非手术治疗后需进行康复训练,包括物理治疗和功能锻炼,以恢复活动能力和肌力。同时需定期进行随访检查,以监测愈合进展和防止并发症。
腰爆炸性骨折的治疗需要根据病情严重程度、骨折类型及个人健康状况制定个体化方案。继续观察和跟踪病情变化非常重要,以便及时调整治疗策略。