管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
褥疮是由于皮肤长期处于高压状态而导致的组织损伤和溃疡,常见于长期卧床或行动不便的患者。
形成褥疮的主要原因包括持续压力、剪切力、摩擦力和湿润环境,这些因素共同作用使局部血液循环受阻,造成组织坏死。
定期变换体位:建议每2小时变换一次体位,以减少特定部位的压力。
使用减压设备:可以采用气垫床、泡沫垫等辅助工具来分散身体压力。
保持皮肤清洁干燥:勤洗澡并轻柔擦干,避免使用刺激性化学物品。
营养支持:确保摄入足够蛋白质、维生素和矿物质,增强皮肤抵抗力和修复能力。
清洁创面:应用生理盐水或温和的清洁剂对创面进行彻底清洗,去除坏死组织。
创面敷料:根据创面的类型和程度选择合适的敷料,如水胶体敷料、泡沫敷料等,保持湿润环境以促进愈合。
减压措施:继续实施各类减压措施,确保减轻创面受到的压力。
当褥疮伴随感染时,应在医生指导下使用抗生素。阿莫西林克拉维酸钾通常用于多种细菌引起的感染,但是否使用需依据细菌培养结果及抗生素敏感性试验来决定。
感染迹象包括红肿热痛、脓液分泌增加等症状,此时应及时就医并根据医嘱调整治疗方案。
管理褥疮需要综合措施,重点在于预防和创面护理。抗生素的使用并非常规步骤,仅在有细菌感染时考虑,并需进行专业判断。注意保持良好的皮肤卫生和营养摄入,有助于降低褥疮发生风险。通过有效的压力管理和定期观察,可以显著减少褥疮的发生几率及严重程度。
