沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.监测与诊断
空腹血糖水平:空腹血糖应在3.9-6.1mmol/L之间。8.0mmol/L明显高于正常范围。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT):通过测量空腹状态下及摄入75克葡萄糖后2小时的血糖水平,更准确地评估糖代谢情况。
糖化血红蛋白(HbA1c):反映过去2-3个月的平均血糖水平,建议目标值控制在7%以下。
2.生活方式调整
饮食管理:限制高糖、高脂肪食品,增加纤维素摄入,如全谷类、蔬菜、水果。每餐定时定量,避免暴饮暴食。
运动锻炼:推荐每周至少150分钟中等强度的有氧运动如快走、游泳,结合抗阻力训练如举重、瑜伽。
体重管理:通过健康饮食和适量运动保持体重在合理范围,BMI应控制在18.5-24.9kg/m²。
3.药物治疗
若通过生活方式干预无效,可考虑药物治疗。如二甲双胍是常用的一线降糖药物,有助于降低肝糖输出和提高胰岛素敏感性。
必要时根据医生建议使用其他药物,如磺脲类、DPP-4抑制剂或GLP-1受体激动剂。
4.定期复查
定期监测空腹血糖及HbA1c水平,每3-6个月进行一次全面检查。
检查血脂、肾功能、视网膜等,早期发现并处理并发症。
空腹血糖8.0mmol/L需要引起重视,通过正确的生活方式调整、必要的药物治疗及定期复查,可以较好地控制血糖水平,降低长期并发症风险。