沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.糖尿病肾病分为五期,第三期即“临床显性糖尿病肾病”阶段。这一阶段的特点是持续性蛋白尿,通常超过300毫克/天或尿蛋白/肌酐比值超过30毫克/毫米。此时,肾小球滤过率(GFR)开始显著下降,逐渐发展为慢性肾脏病。
2.在第三阶段,患者可能会出现高血压、轻度水肿以及血脂异常等症状,这些都是因为肾功能进一步恶化导致体内代谢失衡。
3.统计数据显示,如果不采取有效控制措施,约50%到60%的患者将在10年内进展至终末期肾病(ESRD),需要进行透析或肾移植治疗。
4.治疗上,严格控制血糖和血压是关键,目标是将糖化血红蛋白保持在7%以下,将血压控制在130/80mmHg以下。使用ACE抑制剂或ARB类药物可以减少蛋白尿,保护肾功能。
5.生活方式管理同样重要,包括低盐低蛋白饮食、戒烟限酒、适当运动等,都有助于延缓病情进展。
糖尿病肾病三期属于较为严重的阶段,需要患者和医务人员的共同努力,通过药物治疗和生活方式干预来延缓病情,保护残存的肾功能。