袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.病因与发病机制:
烟雾病的确切病因尚不完全明确,但研究表明,遗传因素在其中起着重要作用。约10%的患者有家族史。
其发病率在亚洲国家较高,尤其是日本和韩国,每10万人中约有3-10人患病。
该疾病主要影响大脑中的颈内动脉及其分支,长期的血管狭窄和闭塞会导致形成代偿性的小血管网络,从而使得脑部供血异常。
2.临床表现:
烟雾病常见的临床症状包括反复的头痛、癫痫发作,以及一过性或永久性的神经功能障碍,如肢体无力、感觉障碍和语言障碍。
患者可能会经历短暂的缺血性发作(TIA)或中风,青年人群较多见缺血性事件,而成年患者则更容易出现出血性事件。
部分患者还可能表现出认知功能下降和情绪障碍。
3.诊断与治疗:
确诊烟雾病通常需要借助影像学检查,如磁共振成像(MRI)和脑血管造影(DSA),以观察血管的狭窄和烟雾样血管网。
治疗包括药物治疗和手术治疗两类。药物治疗主要旨在防止血栓形成及缓解症状,而手术治疗则通过搭桥手术等方法改善脑部供血。
手术成功率较高,能够有效降低中风风险和改善神经功能预后,但手术风险和术后并发症也需考虑。
尽早发现和及时治疗对于控制烟雾病的发展至关重要。定期随访和合理的生活方式管理有助于减少并发症的发生。