何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.靶向药物能够针对特定基因突变,如EGFR突变、ALK融合基因和ROS1重排等。这些基因突变的存在使得肿瘤细胞对特定的靶向药物更为敏感。临床数据显示,EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者在使用一代或二代靶向药物后,其无进展生存期(PFS)可以延长至10-14个月,而总体生存期(OS)也显著延长。
2.针对ALK融合基因阳性患者,一线使用克唑替尼的无进展生存期可达到10-11个月,而新的ALK抑制剂如阿来替尼则显示出更长的无进展生存期,达到25.7个月,并且伴随较少的副作用。
3.ROS1重排的非小细胞肺癌患者,使用克唑替尼同样显示出显著疗效,无进展生存期约为19.2个月,且耐药后可选择其他二线靶向药物进行治疗。
4.即使在出现耐药的情况下,研究发现部分患者可以从改变治疗策略或使用新一代靶向药物中获益。目前已有多种第二代和第三代靶向药物被批准用于耐药后的治疗,如奥希替尼在EGFRT790M突变耐药后的应用。
在肺癌转移的情况下,靶向治疗可以显著延长患者的生存期并改善生活质量。需要根据患者的具体基因型进行个体化治疗,定期监测治疗效果和可能的耐药情况。