刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.化疗和放疗的影响:化疗和放疗是鼻咽癌常见的治疗方法,这两种治疗方式都会对骨髓造血功能造成抑制。化疗药物通过杀死快速分裂的癌细胞,同时也会损害正常的造血干细胞,导致血小板、白细胞和红细胞的生成减少。放射治疗尤其是针对头颈部的放疗,也会影响骨髓的造血功能。
2.肿瘤浸润骨髓:某些晚期鼻咽癌患者,癌细胞可能会扩散到骨髓中,直接影响骨髓的造血功能,导致三系细胞(血小板、白细胞、红细胞)生成不足。
3.营养不良:鼻咽癌及其治疗过程可能导致患者食欲下降或吸收不良,进而引起营养不良,特别是缺乏维生素B12、叶酸和铁等造血原料,这些都是血细胞生成所必须的营养素。
4.免疫反应:治疗过程中,机体的免疫系统可能会发生异常反应,攻击自身的血细胞或造血干细胞,导致全血细胞减少。这种情况在接受免疫治疗或者出现感染后尤为明显。
5.药物副作用:除了化疗药物外,一些用于治疗鼻咽癌症状或并发症的药物也可能有骨髓抑制的副作用。例如,抗生素、抗病毒药物、有些镇痛药及免疫抑制剂等。
鼻咽癌患者在治疗期间应密切监控血液指标变化,及时与医生沟通,以便根据具体情况调整治疗方案或采取补救措施,如输血、使用促血细胞生成因子等。