高血压怎样治疗

2024-11-30
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:高血压的治疗需要综合管理,包括生活方式改变和药物治疗。

1.改变生活方式:

降低钠盐摄入:每日食盐摄入量应控制在5克以内,这是世界卫生组织推荐的标准。

减少饮酒:男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克。

增加体力活动:每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、跑步等。

控制体重:保持体质指数在18.5至24.9之间,每减少1公斤体重可使血压下降约1毫米汞柱。

饮食调整:多摄入水果、蔬菜、全谷物、低脂乳制品,减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,这是DASH饮食推荐的标准。

戒烟:吸烟会增加心血管疾病的风险,应尽早戒烟。

2.药物治疗:

利尿剂:如氢氯噻嗪,每日一次,每次12.5至25毫克,有助于通过排出体内多余的钠和水来降低血压。

β受体阻滞剂:如美托洛尔,每日一次,每次50至100毫克,通过减慢心率和降低心脏输出量来降压。

钙通道阻滞剂:如氨氯地平,每日一次,每次5至10毫克,通过放松血管壁的平滑肌来降低血压。

血管紧张素转换酶抑制剂:如贝那普利,每日一次,每次10至20毫克,通过抑制血管紧张素II的生成来降压。

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂:如缬沙坦,每日一次,每次80至160毫克,通过阻止血管紧张素II与其受体结合来降压。

3.定期监测:

自我监测血压:建议患者每天早晚各测一次血压,并记录结果,以便医生评估治疗效果。

定期复诊:根据个人情况,可能需要每月或每季度复诊一次,以调整治疗方案。

高血压是一种长期性疾病,需要坚持不懈地管理。定期监测和遵医嘱服药是有效控制高血压的关键。同时,健康的生活方式也是预防和管理高血压的重要手段。

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