管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.食管痉挛：这种情况会导致食管的肌肉出现不正常的收缩，导致吞咽时出现疼痛。食管痉挛是一种功能性的疾病，通常与压力或饮食习惯相关。
2.胃酸反流：胃酸反流病会导致胃酸逆流到食管，引起食管壁刺激和损伤，从而在吞咽时感受到胸口疼痛。这种情况在晚上或进食后较为常见。
3.食管炎：由感染、药物或其他化学物质引起的食管发炎，可能导致吞咽时疼痛。如果疼痛伴有烧灼感、反酸等症状，应考虑这一因素。
4.心脏问题：虽然较少见，但某些心脏疾病如心绞痛，也可能在吞咽时引起类似胸痛。心脏问题通常还伴随其他症状，如呼吸困难、出汗或左臂疼痛。
5.食管裂孔疝：当胃部的一部分通过膈肌上的裂孔进入胸腔时，可能引起吞咽时胸痛，这种情况下应注意是否有持续性胸部不适和消化不良症状。
6.异物卡住：如果有异物不慎吞入并卡在食管中，会引起局部疼痛，特别是在吞咽时更加明显。
7.肌肉骨骼问题：胸部肌肉拉伤或肋软骨炎等，也可能导致吞咽时的胸痛，但通常伴随着其他身体活动时的疼痛。
早期识别原因对于有效处理和治疗非常重要。如果频繁出现这种症状，并伴有其他不适，如体重减轻、持续性呕吐或便血，建议及时就医以排除严重疾病可能。