张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.保守治疗:
休息与姿势调整:避免长时间站立、弯腰或负重,采取符合人体工学的桌椅,有助于减轻腰部压力。
物理治疗:包括热敷、牵引、超声波治疗等方式,通过促进局部血液循环和减轻炎症来缓解神经压迫。
药物治疗:可以使用非甾体类抗炎药(如布洛芬)控制疼痛和炎症。对于肌肉紧张明显者,可适量使用肌松药,但需在医生指导下进行。
康复锻炼:通过核心肌群训练(如平板支撑、桥式运动)增强腰背部肌肉力量,提升脊柱稳定性。需要注意动作的规范性,以免加重症状。
2.微创介入治疗:
椎间盘注射治疗:在影像引导下将药物直接注射到狭窄区域周围,减轻炎症及神经刺激。
射频消融:对此类疾病导致的慢性疼痛患者,可通过射频技术破坏相关神经传导路径以缓解症状。
3.手术治疗:
适用于症状严重且保守治疗无效的患者,包括持续性剧烈疼痛、下肢麻木无力,以及出现大小便功能障碍者。
常用术式为椎管减压术,即去除增生骨质或肥厚的韧带以扩大椎管空间,缓解神经受压。同时可选择融合术以恢复脊柱稳定性。
应警惕久坐学习过程中不良姿势对腰椎健康的影响,养成定时站起活动的习惯,调整书桌高度或使用站立式书桌,合理分配背包重量。早期发现和治疗是防止进一步恶化的关键。