如何治疗颈椎前路ACDF

2025-02-15
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:颈椎前路ACDF是一种针对颈椎疾病的外科手术,用于治疗椎间盘突出、脊髓或神经根压迫导致的颈部疼痛、上肢麻木或无力等症状。该手术的治疗包括术前准备、手术操作和术后康复。

1.术前准备

评估患者病史,包括症状持续时间、疼痛强度及日常活动受限程度。

通过影像学检查,如X光、CT、MRI,明确病变部位及神经压迫情况。

评估患者全身情况,排除手术禁忌症,如严重心肺功能不全、凝血功能障碍等。

2.手术操作

切口选择:颈前正中或侧方切口,暴露病变节段。

椎间盘切除:移除受累的椎间盘,彻底减压神经根或脊髓,可能同时移除骨刺等病变组织。

椎间植骨融合:放置人工椎间盘、钛笼或自体/异体骨,以恢复椎间高度并维持颈椎稳定。

内固定:通过钢板和螺钉进行固定,以增强融合效果。

3.术后康复

术后第一天可逐步恢复颈部活动,但需佩戴颈托以保护颈椎稳定。

常规应用抗生素预防感染,并使用镇痛药物缓解疼痛。

术后4-6周内避免过度弯曲、扭转或负重,以促进植骨融合。

通过定期影像学复查监测融合情况,评估术后恢复效果。

手术的预期效果包括减轻疼痛、恢复神经功能和改善生活质量,但可能伴有一定风险,如感染、神经损伤或融合失败。

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