张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.核磁共振在颈椎痛中的作用:
颈椎病可分为多种类型,包括神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型等。核磁共振能够精准地识别这些类型中特定的病变部位。
能够显示椎间盘突出或脱出的位置、大小以及是否压迫到周围的神经或脊髓。一项研究显示,核磁共振对椎间盘突出诊断的准确率可高达90%-95%。
可以评估软组织的炎症情况,例如韧带的损伤或黄韧带增厚,帮助确定是否需要通过药物或手术进行干预。
核磁共振无辐射,对敏感人群如孕妇和儿童也相对安全。
2.核磁共振辅助后的治疗方向:
保守治疗:对于明确由轻中度椎间盘问题引起的颈椎痛,医生可能会建议理疗、牵引、药物(如非甾体抗炎药)或个性化锻炼计划。这些方案通常在几周至几个月内改善约80%的患者状况。
微创治疗:若核磁共振显示神经受压明显且保守治疗无效,可考虑选择微创手术,如椎间孔镜技术,这种手术创口小、恢复快。
传统手术:如果核磁共振提示严重脊髓压迫或大范围椎体退行性改变,可能需要采用颈椎减压融合手术。这类手术成功率较高,但术后需长时间康复。
3.注意事项:
核磁共振检查应在专业医生指导下进行,不宜过于频繁。研究表明,无症状人群中也有部分人可检测到椎间盘异常,因此单纯依赖影像结果而忽视临床表现是不可取的。
检查前需告知医生是否存在金属植入物、心脏起搏器或其他禁忌因素,以避免不必要风险。
精确诊断是治疗颈椎痛的重要前提,应结合核磁共振结果与临床症状选择适合的治疗方式。
