张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.保守治疗
卧床休息:急性期可适当卧床2-3天,避免过多活动,减轻椎间盘压力。
物理治疗:使用热敷、超声波、牵引或红外线等方式,促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和神经压迫引起的疼痛。
药物治疗:常用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等缓解疼痛和炎症,必要时可使用肌肉松弛剂或神经病理性止痛药。
2.康复训练
核心肌群锻炼:通过加强腰背部和腹部肌肉力量,稳定脊柱并减少椎间盘负担,如平板支撑或桥式动作。
拉伸练习:针对股四头肌、腘绳肌和臀大肌等相关肌肉的拉伸,改善局部柔韧性,减轻对神经的刺激。
避免诱发动作:尽量避免久坐、弯腰驼背等可能加重病情的姿势。
3.微创或介入治疗
硬膜外注射:将类固醇注射到神经周围,有助于缓解炎症性疼痛。
射频消融或臭氧治疗:通过破坏突出椎间盘部分结构,降低对神经根的压迫。
4.手术治疗
当保守治疗无效且症状严重影响日常生活时,可考虑手术干预,如椎间盘切除术或椎间融合术。但这种方法仅适用于特定情况,需要综合评估患者年龄、症状程度及其他健康因素。
应避免剧烈运动,保持正确的体态,并定期复查以监测病情变化。