哪些腰椎间盘突出的药物会对肾造成伤害

2025-02-01
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:一些治疗腰椎间盘突出的药物可能对肾脏造成损害,主要包括以下几类:

1.非甾体抗炎药

常见的药物如布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等。

长期或大剂量使用可能导致肾小管损伤,表现为急性肾功能不全或慢性肾病。

老年人、肾功能减退患者和脱水状态下的患者更易受到影响。

2.阿片类止痛药

如曲马多、羟考酮等。

虽然阿片类药物本身对肾的直接毒性较低,但可能引发尿潴留或体液失衡,加重已有的肾功能问题。

3.激素类药物

包括甲泼尼龙、地塞米松等糖皮质激素。

长期使用可能导致钠水潴留、高血压和糖尿病,间接对肾脏造成不利影响。

4.中药或草药制剂

某些含有马兜铃酸或重金属成分的中药,如关木通、防己等。

可能引发不可逆的肾小管间质损害或肾衰竭。

5.抗抑郁药或抗焦虑药

一些治疗腰椎间盘突出伴随的神经病理性疼痛的药物,如度洛西汀、阿米替林等,虽作用于神经系统,但需要注意其代谢途径可能增加肾脏负担。

6.其他可能使用的药物

包括一些肌肉松弛药(如巴氯芬)或维生素类补充剂(如含钙量较高的补剂),在肾功能不全者中可能加重病情。

使用上述药物时需定期监测肾功能,如血清肌酐和尿素氮水平,特别是对于已有肾病或高危人群。同时,应避免长期不加控制地使用止痛药物或未经专业指导服用中药制剂,以减少肾损害风险。

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