张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.非甾体抗炎药
常见的药物如布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等。
长期或大剂量使用可能导致肾小管损伤,表现为急性肾功能不全或慢性肾病。
老年人、肾功能减退患者和脱水状态下的患者更易受到影响。
2.阿片类止痛药
如曲马多、羟考酮等。
虽然阿片类药物本身对肾的直接毒性较低,但可能引发尿潴留或体液失衡,加重已有的肾功能问题。
3.激素类药物
包括甲泼尼龙、地塞米松等糖皮质激素。
长期使用可能导致钠水潴留、高血压和糖尿病,间接对肾脏造成不利影响。
4.中药或草药制剂
某些含有马兜铃酸或重金属成分的中药,如关木通、防己等。
可能引发不可逆的肾小管间质损害或肾衰竭。
5.抗抑郁药或抗焦虑药
一些治疗腰椎间盘突出伴随的神经病理性疼痛的药物,如度洛西汀、阿米替林等,虽作用于神经系统,但需要注意其代谢途径可能增加肾脏负担。
6.其他可能使用的药物
包括一些肌肉松弛药(如巴氯芬)或维生素类补充剂(如含钙量较高的补剂),在肾功能不全者中可能加重病情。
使用上述药物时需定期监测肾功能,如血清肌酐和尿素氮水平,特别是对于已有肾病或高危人群。同时,应避免长期不加控制地使用止痛药物或未经专业指导服用中药制剂,以减少肾损害风险。