如何进行放疗后的牙槽骨吸收

2025-02-12
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:放射治疗后的牙槽骨吸收是常见的并发症,主要由于放射线对骨组织和血管的损伤导致。治疗和预防需要多学科协作,通常包括口腔卫生管理、药物干预,以及必要时的手术治疗。

1.放疗引发牙槽骨吸收的原因:

放射线可直接破坏骨细胞及其周围的血管网络,导致骨代谢紊乱。

局部免疫功能下降,使牙槽骨更易受到感染,从而加速吸收。

唾液腺受累后唾液分泌减少,增加了局部菌斑堆积的风险。

2.常见表现:

初期可能仅表现为牙齿松动或轻微疼痛。

随着病情发展,可出现牙齿脱落、局部肿胀、溢脓等症状,甚至形成坏死性骨炎。

3.治疗方法:

加强口腔清洁:建议使用软毛牙刷及含氟牙膏,每天至少刷牙两次,并定期进行专业口腔清洁。

抗生素治疗:在明确继发感染时,可使用抗生素控制感染。

双膦酸盐类药物:此类药物能抑制骨吸收,但需要谨慎使用以避免骨坏死的风险。

高压氧疗法:通过提高血氧浓度改善局部血供,加速骨组织修复。

外科干预:对于严重牙槽骨吸收或坏死的病例,可考虑手术去除坏死组织。

4.日常护理和预防:

定期口腔检查,及时发现早期病变。

避免拔牙或外科操作,以降低术后感染和骨坏死发生率。

保持营养均衡,摄入足够的钙、维生素D和蛋白质,有助于骨骼健康。

避免刺激性食物和不良生活习惯,如吸烟和饮酒。

牙槽骨吸收的处理需要针对具体情况选择合适的方案。

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