管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.日常生活管理:
保持大便通畅,避免便秘和腹泻。建议摄入足够的膳食纤维,每日摄取量一般为20-30克,可通过全谷物、蔬菜、水果等获取。
增加水分摄入,每天饮水量应达到1500-2000毫升,有助于软化粪便。
避免久坐久立,每隔1小时活动5-10分钟,促进血液循环。
改善如厕习惯,避免蹲厕时间过长,一般控制在3-5分钟以内。
2.药物治疗:
局部使用抗炎及止痛药物,如痔疮栓或痔疮膏。这些药物可缓解疼痛、瘙痒及局部不适。
口服静脉保护药物有助于改善局部静脉回流,减轻肿胀和炎症。
3.非手术治疗:
注射硬化剂治疗:将硬化剂注入痔核,使其缩小并逐渐纤维化。
橡皮圈结扎术:通过橡皮圈阻断痔核的血供,使其萎缩脱落。
冷冻治疗或电凝治疗,也可作为中度痔疮的选择。
4.手术治疗:
对于频繁脱出且无法自行还纳的重度痔疮(Ⅲ至Ⅳ期),可以考虑进行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。这些手术能有效缓解脱垂,但需要评估患者的整体健康状况和手术耐受性。
痔疮的处理需要个体化方案,需根据症状严重程度、生活习惯及既往治疗效果综合判断最佳方案。
