管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.术前准备:患者通常需要在术前进行一系列检查,包括血常规、凝血功能等,以确保能够安全进行手术。医生可能会建议停止某些药物,如抗凝剂,并要求患者术前清洁肠道。
2.麻醉与体位:手术一般在全身麻醉或区域麻醉下进行。患者通常采取俯卧或侧卧姿势,以方便暴露手术部位。
3.探查和标记瘘管:医生会使用探针确认瘘管的路径及其开口位置。这一过程有助于确定切除范围。
4.切开瘘管:根据瘘管的复杂程度,医生会选择不同的切开方式。单纯性肛瘘通常采用瘘管切开术,而复杂性肛瘘可能需要更为复杂的手术技术,如挂线疗法或皮瓣移植。
5.清理感染组织:切开后,将瘘管内的感染组织彻底清理,以减少术后感染的风险。
6.缝合与引流:手术结束后,根据情况决定是否缝合伤口。有时需要放置引流管以排出术后的渗液,减少感染机会。
7.术后护理:患者通常需要在医院观察一段时间以监测并发症。医生会给予止痛药和抗生素,并建议保持高纤维饮食以促进愈合。术后定期复查是确保康复的重要环节。
通过上述步骤,肛瘘手术能够有效地解决问题。但手术后仍需注意伤口保洁和预防便秘等,以促进恢复并降低复发风险。