韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.病史采集:医生会详细询问患者的症状和病史,包括疼痛的性质、部位、持续时间和加重或缓解因素等。还会关注有无下肢放射痛、麻木、肌力减弱等症状,以及既往腰部外伤史或相关疾病史。
2.体格检查:通过体格检查,医生可以初步判断腰椎病的严重程度和可能类型。常见的检查项目包括直腿抬高试验、股神经牵拉试验、反射检查、感觉及肌力测试等,以评估神经根受压的程度和范围。
3.影像学检查:影像学检查是腰椎病诊断的重要手段。最常用的是X线片,可以显示骨质增生、椎间隙狭窄、脊柱畸形等情况。对于软组织病变,如椎间盘突出、椎管狭窄等,磁共振成像具有更高的敏感性和特异性。计算机断层扫描在某些情况下也被使用,尤其是在怀疑骨结构异常时。
4.实验室检查:一般情况下,腰椎病不需要进行特殊的实验室检查。但在怀疑感染性疾病、炎性疾病或肿瘤等可能导致腰椎病变的情况下,血液检查和其他相关实验室检测可能被考虑。
综合以上信息,准确诊断腰椎病对于制定合理的治疗计划至关重要。在确诊后,及时采取适当的治疗措施,如物理治疗、药物治疗或手术干预,可以有效改善症状,提高生活质量。