张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管造影是一种用于评估泌尿系统,特别是输尿管和肾盂的影像学检查方法。正常情况下,造影剂通过尿路显示出输尿管的形态和走行。如果不显影,可能表明输尿管存在异常。
2.不显影的原因有多种,包括但不限于:
输尿管结石:结石堵塞输尿管,导致造影剂无法通过。
输尿管狭窄:先天性或后天性因素引起的输尿管狭窄,影响造影剂流通。
肿瘤压迫:邻近组织或器官的肿瘤压迫输尿管,导致不显影。
尿道口闭锁:尿道口或输尿管开口处的闭锁或畸形。
其他病变:如尿路感染、炎症等,也可能导致不显影。
3.对于输尿管造影不显影的患者,需要采取以下步骤进行进一步诊断:
超声检查:通过超声波评估泌尿系统的结构和是否存在明显的阻塞。
CT扫描:更详细地观察输尿管及其周围结构,有助于确认病因。
核磁共振成像:对于一些复杂病例,核磁共振可以提供更多的软组织细节。
导管插入术:通过直接插入导管进行造影,判断具体阻塞部位和性质。
4.根据确诊结果,采取相应的治疗措施:
输尿管结石:可采用药物溶石、体外冲击波碎石或手术取石。
输尿管狭窄:可通过扩张术或手术矫正。
肿瘤:视肿瘤性质,可能需要手术切除、放疗或化疗。
感染和炎症:给予抗生素治疗并监测病情变化。
及时就医和综合评估病情非常重要,以避免延误治疗引发更严重的并发症。