张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.移植肾脏的功能适应:肾移植后,新肾要逐步适应机体的血流供应和内环境变化。这种适应过程可能会导致短期内尿量减少,尤其是在术后早期阶段。
2.体液平衡调整:术前由于慢性肾衰竭,患者可能存在体内水分潴留问题。术后通过透析或利尿剂治疗,体液已趋于平衡,因此尿量可能暂时较少。
3.急性移植物功能延迟恢复:某些情况下,移植肾可能出现“延迟功能恢复”,即术后暂时无法立即产生足够的尿液。这通常与供体肾脏的缺血损伤有关。
4.术后并发症:如尿路梗阻、血管并发症(如移植肾动脉狭窄)或排斥反应发生,也可能导致尿量减少。这些情况多伴随其他临床症状,需要及时干预。
5.用药影响:术后为防止排斥,大多数患者需长期使用免疫抑制剂,但有些药物对肾功能可能造成一定影响,比如环孢素或他克莫司等,可能引起尿量变化。
6.全身性因素:血容量不足(如脱水)、低血压或者心功能异常等,也可能影响肾脏的灌注,进而导致尿量减少。
如果发现术后尿量明显减少,建议尽快就医以明确原因,同时遵循医嘱定期复查移植肾功能。