肾结核到传染科还是泌尿外治疗

病情分析：肾结核是一种由结核分枝杆菌引起的泌尿系统感染，通常需要传染科和泌尿外科的协作治疗。

1.病因及诊断：肾结核是全身结核感染的一部分，约占所有结核病例的2%-20%。它通常发生在肺结核之后，通过血液传播到肾脏。确诊依赖于病史、影像学检查如CT或MRI，以及尿液检测中的抗酸杆菌培养。

2.治疗方案：初期治疗通常由传染科负责，主要采用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。这种药物组合通常持续6-9个月。在药物治疗期间，定期监测肝功能和肾功能。

3.并发症管理：如果肾结核导致肾脏损伤、输尿管狭窄或膀胱问题，可能需要泌尿外科进行干预。外科手术选择包括输尿管扩张术、肾切除术等，具体取决于病变的严重程度和患者的整体健康状况。

综合考虑肾结核的传染性与泌尿系统的影响，建议多学科团队合作，以便既控制感染又处理可能出现的泌尿系统并发症。条件允许的情况下，及早进行全面评估并制定个性化治疗方案能有效提高治疗效果。