张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石的摩擦和撞击:结石通常具有不规则的表面。当它从肾脏向下移动经过输尿管、膀胱和尿道时,其尖锐的边缘可能会直接刮伤黏膜,引起局部组织损伤及出血。
2.尿路收缩引发的挤压:尿路结石会刺激输尿管产生剧烈的痉挛性收缩。这种过度用力的挤压也可能导致黏膜下的小血管破裂,进一步加剧尿液中的血液含量。
3.局部炎症反应:结石长期停留或移动可能引发泌尿系统的炎症反应,这会使得黏膜变得更加脆弱,增加出血的风险。伴随的炎症还可能使尿液中出现更多红细胞。
4.感染的并发症:如果结石的位置造成了尿液淤积或导致继发感染,感染性损伤也可能诱发尿路出血。这种情况通常伴随发热、腰痛或排尿困难等症状。
5.血管受累:较大的结石可能压迫或撕扯到深层的血管结构,尤其是在结石嵌顿的情况下。当血管直接受到较大的机械刺激时,可能会导致更明显的肉眼血尿。
建议监测尿液颜色变化以及血尿的程度。如发现血尿加重、伴有严重疼痛或其他不适,应尽快就医以明确病因并进行干预。