排石时尿液带血的原因是什么

2025-01-28
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:排石时尿液带血的原因是尿路结石在移动过程中对尿路黏膜造成了机械性损伤,导致毛细血管破裂出血。

1.结石的摩擦和撞击:结石通常具有不规则的表面。当它从肾脏向下移动经过输尿管、膀胱和尿道时,其尖锐的边缘可能会直接刮伤黏膜,引起局部组织损伤及出血。

2.尿路收缩引发的挤压:尿路结石会刺激输尿管产生剧烈的痉挛性收缩。这种过度用力的挤压也可能导致黏膜下的小血管破裂,进一步加剧尿液中的血液含量。

3.局部炎症反应:结石长期停留或移动可能引发泌尿系统的炎症反应,这会使得黏膜变得更加脆弱,增加出血的风险。伴随的炎症还可能使尿液中出现更多红细胞。

4.感染的并发症:如果结石的位置造成了尿液淤积或导致继发感染,感染性损伤也可能诱发尿路出血。这种情况通常伴随发热、腰痛或排尿困难等症状。

5.血管受累:较大的结石可能压迫或撕扯到深层的血管结构,尤其是在结石嵌顿的情况下。当血管直接受到较大的机械刺激时,可能会导致更明显的肉眼血尿。

建议监测尿液颜色变化以及血尿的程度。如发现血尿加重、伴有严重疼痛或其他不适,应尽快就医以明确病因并进行干预。

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