输尿管结石手术中如何放置DJ管

2025-02-12
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管结石手术中放置DJ管的目的是确保尿液顺利引流,防止术后并发症。DJ管通常通过膀胱镜或输尿管镜放入输尿管内,具体步骤如下:

1.术前准备:患者应进行术前检查以评估身体状况和结石的位置、大小等情况。麻醉方式多为全身麻醉。

2.进入膀胱:医生使用膀胱镜从尿道进入膀胱,观察膀胱内部,并找到输尿管开口。

3.插入导丝:通过膀胱镜将一根柔软的导丝小心引导到输尿管中,经过结石阻塞的区域。

4.放置输尿管镜:沿着导丝引入输尿管镜,以便更清晰地观察输尿管内的情况,有助于准确地放置DJ管。

5.安置DJ管:通过输尿管镜,将DJ管的一端置于肾盂内,另一端放置在膀胱中。DJ管的两端通常呈螺旋状,以确保其位置固定。

6.确认位置:操作完成后,通过影像学检查(如X线或超声波)确认DJ管位置正确,排除任何扭曲或移位。

7.术后观察:患者术后需要注意感染预防,医生会根据恢复情况决定DJ管的留置时间,通常为几天到数周不等。

术后需警惕尿路感染、出血等并发症。一旦出现异常症状,应及时就医处理。放置DJ管后可能会有轻微的膀胱刺激症状,如尿频、尿急,但一般是暂时的。

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