膀胱结核和膀胱结石引起血尿的特点

2025-02-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:膀胱结核和膀胱结石均可引起血尿,但二者在表现上具有一定区别。膀胱结核多与慢性炎症相关,常伴随其他全身症状;而膀胱结石的血尿通常与机械刺激及运动有关。

1.膀胱结核的血尿特点:

血尿通常是镜下血尿,肉眼血尿较少见,呈间歇性发作。

常伴随尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,这些症状多为持续性的,并随着病情进展逐渐加重。

病史中可能存在肺结核或肾结核的迹象,患者还可能出现低热、乏力、体重下降等全身性症状。

影像学检查如CT、X线等可能显示膀胱壁的不规则增厚、溃疡或纤维化改变。

2.膀胱结石的血尿特点:

多为间歇性肉眼血尿,血尿的出现往往与体位变化、剧烈活动或排尿后期相关。

血尿常伴排尿困难、尿流中断或会阴部疼痛等症状,这些症状通常在排尿过程中突然加重。

临床检查可能提示膀胱内有结石影像,超声检查或腹部平片可发现高密度结石影像。

两种疾病均需通过病史采集、实验室检查和影像学检查明确诊断,避免漏诊或误诊。

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