张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.急性细菌性前列腺炎:
这种类型由细菌感染引起,症状包括发热、寒战、尿频、尿急、排尿灼烧感或会阴部疼痛。严重时可能出现尿潴留和全身中毒表现。
治疗以抗生素为主,常用喹诺酮类或头孢菌素类药物,疗程通常为2-4周。对症支持治疗如退热药、止痛药等也可应用。若出现尿潴留,可使用导尿管减轻症状,但需注意避免过度刺激。
2.慢性细菌性前列腺炎:
由反复的细菌感染导致,症状较轻,包括会阴部不适、排尿困难、尿道分泌物增多等。有时伴随性生活功能障碍。
抗生素是主要治疗手段,推荐喹诺酮类或磺胺类药物,疗程为4-6周甚至更长。还可以配合热敷、理疗、按摩等手段缓解症状。
3.非细菌性前列腺炎(慢性盆底疼痛综合征):
病因复杂,可能与免疫反应、压力、肌肉紧张等因素相关,通常没有明确的感染证据。典型症状包括盆底区域长期隐痛或不适。
治疗侧重于综合管理,包括α受体阻滞剂(改善排尿问题)、非甾体类抗炎药(缓解疼痛)、物理治疗(如温水坐浴或低频电刺激),还可以考虑心理辅导或放松训练。
4.无症状性前列腺炎:
一般在其他检查过程中偶然发现,如精液、前列腺液分析或活检显示白细胞升高,但无明显临床症状。
通常无需特殊治疗,仅在影响生育或伴随其他疾病风险时进行针对性干预,例如调节免疫或抗感染治疗。
前列腺炎的分类和治疗方式因人而异,具体方案需根据病情严重程度、个体耐药情况及并发症决定。同时,坚持健康生活习惯如规律作息、避免久坐、减少辛辣食物摄入,可以辅助改善症状。