杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.临床表现:急性痛风性关节炎常见于单个关节,最常涉及的是足趾的第一跖趾关节,表现为突然剧烈的疼痛、红肿和关节活动受限。发作通常在夜间或凌晨发生。
2.实验室检查:
血清尿酸水平:痛风患者通常有高尿酸血症,即血清尿酸水平增高(男性>7.0mg/dL,女性>6.0mg/dL)。但应注意,高尿酸并不总是等于痛风,低尿酸也不能完全排除痛风。
关节液分析:从受累关节中抽取滑液,通过显微镜检查发现尿酸盐晶体是痛风诊断的“金标准”。这些晶体呈针状、负双折射性。
3.影像学检查:
X线:慢性痛风患者可能显示出关节的特征性改变,如骨侵蚀和软组织肿胀。
超声:可以显示关节周围的尿酸盐晶体沉积。
痛风的诊断依赖多个因素的结合,包括典型的临床表现、实验室和影像学支持。及时而准确的诊断对管理和治疗痛风至关重要。在确诊后,需要通过饮食控制和药物治疗来管理患者的尿酸水平,预防未来的发作和并发症。