痛风的诊断标准

2025-01-09
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:痛风的诊断主要基于临床表现、实验室检查和影像学检查。痛风是一种由尿酸盐晶体在关节内沉积引起的疾病,通常表现为急性关节炎发作。

1.临床表现:急性痛风性关节炎常见于单个关节,最常涉及的是足趾的第一跖趾关节,表现为突然剧烈的疼痛、红肿和关节活动受限。发作通常在夜间或凌晨发生。

2.实验室检查:

血清尿酸水平:痛风患者通常有高尿酸血症,即血清尿酸水平增高(男性>7.0mg/dL,女性>6.0mg/dL)。但应注意,高尿酸并不总是等于痛风,低尿酸也不能完全排除痛风。

关节液分析:从受累关节中抽取滑液,通过显微镜检查发现尿酸盐晶体是痛风诊断的“金标准”。这些晶体呈针状、负双折射性。

3.影像学检查:

X线:慢性痛风患者可能显示出关节的特征性改变,如骨侵蚀和软组织肿胀。

超声:可以显示关节周围的尿酸盐晶体沉积。

痛风的诊断依赖多个因素的结合,包括典型的临床表现、实验室和影像学支持。及时而准确的诊断对管理和治疗痛风至关重要。在确诊后,需要通过饮食控制和药物治疗来管理患者的尿酸水平,预防未来的发作和并发症。

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