张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.针对感染源的药物治疗
如果由细菌引起,通常使用广谱抗生素滴眼液,如氟喹诺酮类或头孢类药物,每小时点一次,可减少病原菌数量并控制感染。
真菌性角膜溃疡需要特定的抗真菌药物,如两性霉素B滴眼液或伏立康唑滴眼液,但其疗效可能需要数周时间才能显现。
病毒性角膜溃疡多由单纯疱疹病毒导致,可使用抗病毒药物,如阿昔洛韦眼膏,同时辅以口服抗病毒药物增强效果。
2.缓解炎症和保护角膜
在明确感染类型并开始治疗后,可适量使用糖皮质激素滴眼液(如泼尼松龙),减轻炎症并预防瘢痕形成,但需严格遵医嘱以避免抑制免疫反应加重感染。
使用人工泪液增加角膜润滑,减轻不适感,对于严重干燥症状可能需要凝胶型或高黏度泪液替代品。
配戴保护性眼罩,避免外界刺激或进一步机械性损伤,并减轻眼部负担。
3.手术干预
如果角膜溃疡进展至穿孔或形成大片瘢痕,可能需要紧急进行角膜移植以恢复结构完整性并尽可能改善视力。
其他情况如溃疡面积较大或深层感染扩散,可采用结膜瓣覆盖术作为过渡治疗,帮助控制疾病发展。
早期发现和系统化的治疗方案对于控制角膜溃疡及其引发的眼部肿胀至关重要。治疗期间要避免揉搓眼睛、滥用药物或延误就诊,以免加重病情。