没有类风湿因子是否能得类风湿结节

病情分析：没有类风湿因子也有可能得类风湿结节。类风湿结节是类风湿关节炎的一种常见表现，与类风湿因子的存在不直接相关。

1.类风湿因子并不是诊断类风湿关节炎或类风湿结节的唯一指标。许多类风湿关节炎患者的血液中会检测到类风湿因子，但也有部分患者可能检测不到，其中约15%至20%的类风湿关节炎患者为血清阴性，这意味着他们的血液中没有检测出类风湿因子。

2.类风湿结节的形成机制涉及免疫系统的异常反应，通常出现在疾病活动性较高的患者中。这些结节多见于皮肤压力点，如肘部、手部，也可能在其他组织和器官内出现。

3.类风湿结节不仅与类风湿因子有关，还可能受到其他免疫标志物影响，如抗环瓜氨酸肽抗体等。环境因素、遗传背景和吸烟史等均可能参与其发生。

尽管类风湿因子是类风湿关节炎的重要指标之一，但其缺失并不排除患病风险，临床评估需结合多方面检查和症状表现综合判断。