刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.肿瘤分期:早期口腔癌(如I期或II期)通常通过手术即可达到较好的治疗效果,因此放疗可能不是必需。对于进展期(如III期或IV期)或者局部晚期口腔癌,放疗常用于辅助治疗以减少复发风险。
2.边缘状态:手术切除后若发现肿瘤切缘阳性(即癌细胞切近或侵入切缘),放疗可能被推荐以降低残留癌细胞导致复发的风险。
3.淋巴结受累:如果手术中发现癌细胞已扩散到颈部淋巴结,尤其是存在多个淋巴结转移或发生囊外扩展,放疗往往会被建议作为辅助治疗。
4.其他高危因素:其他高危病理特征,如肿瘤厚度大、脉管浸润、神经侵犯等,也可能提示需要进行术后放疗。
综合考虑以上因素,口腔癌手术后是否需要放疗应依据具体病情及医生建议。如果放疗不是必需,可避免相关副作用,但在高风险因素下放疗可有效降低复发率,提高治愈机会。治疗方案应由多学科团队评估并与患者充分沟通后决定。