刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.消化系统疾病:
胃炎、胃溃疡等胃部疾病:可能伴随恶心、反酸、烧心等症状。胃溃疡患者多数在空腹时加重,进食后缓解。
肠道感染或肠易激综合征:肠炎通常伴有腹泻或便血,而肠易激综合征则与排便习惯改变有关,同时与紧张情绪相关。
胆囊炎或胆结石:通常表现为右上腹疼痛,可能放射至肩胛部,进食油腻食物后容易加重。
2.泌尿系统疾病:
尿路感染或结石:下腹部疼痛是常见表现,可能伴随排尿困难、尿频、尿急或血尿。肾结石常表现为剧烈的绞痛,可向腰背或大腿根部放射。
3.妇科疾病(女性特有):
经期相关腹痛(例如痛经):多为周期性,与月经周期同步。
卵巢囊肿破裂或附件炎:可引起急性、剧烈的下腹部疼痛,还可能伴随发热或阴道分泌物异常。
宫外孕:需高度警惕,尤其是怀疑早孕的情况下,表现为下腹疼痛并伴随阴道不规则出血。
4.全身性疾病:
糖尿病酮症酸中毒、腹部血管栓塞等情况也可能导致非特异性腹痛,通常合并其他全身症状,如乏力甚至意识障碍。
过敏或药物副作用亦可能诱发腹痛,需注意相关用药史。
5.功能性原因:
功能性消化不良是最为常见的一类,主要表现为慢性或重复性腹痛,但检查多无器质性疾病。通常与精神压力或饮食习惯密切相关。
腹痛的发生机制复杂,单凭症状难以明确诊断。如腹痛持续时间长、呈阵发性加重、伴随发热、呕吐、便血等其他异常表现,需尽快就医完善检查,以避免延误治疗。