刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肝弹性测定是评估肝纤维化程度的重要手段,结果以千帕为单位。一般情况下:
正常肝脏弹性值通常小于7.0千帕。
7.0-9.5千帕可能提示轻度纤维化。
超过9.5千帕则多考虑中重度纤维化甚至肝硬化。
8.7千帕的结果位于轻度纤维化范围内,需要进一步明确引起纤维化的原因。
2.确定是否需要使用抗纤维化药物,需要考虑以下因素:
是否存在明确的病因,如病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等。病因治疗是纤维化管理的核心。
血液检查指标,包括肝功能(如转氨酶)、炎症标志物(如白蛋白、胆红素)以及排除慢性活动性感染。
病史中是否有肝损伤加重的风险因素,如代谢综合征、大量饮酒或药物毒性。
3.抗纤维化药物的使用通常适用于以下情况:
确诊中重度纤维化(≥F2)的患者,尤其是F3及以上者。
轻度纤维化的患者若伴有持续性炎症或肝功能异常,也可考虑应用。
药物治疗需在医生指导下进行,一般包括核苷类药物(针对病毒性肝炎)、抗氧化剂及改善微循环的药物。
4.健康管理的重要性:
如果纤维化程度较轻,以生活方式调整为主,如戒酒、减重、控制血糖和血脂。
定期复查肝弹性测定,每6个月至1年评估一次进展情况。
目前的肝弹性指标提示问题可能尚属早期,建议与专科医师讨论,明确病因后再决定是否需要药物干预,并长期随访纤维化进展情况。