刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肝脏疾病:
谷氨酰转肽酶增高常见于多种肝脏疾病,如脂肪肝、肝炎、肝硬化等。其中:
脂肪肝患者中,约50%-90%的人会出现轻度到中度的转肽酶升高。
病毒性肝炎,例如慢性乙型或丙型肝炎,也会导致转肽酶水平升高。
肝硬化尤其是酒精性肝硬化时,转肽酶可显著升高,有时可达到正常值的10倍以上。
2.胆道系统疾病:
转肽酶对胆道疾病敏感度较高,其升高可能提示胆道梗阻、胆囊炎或胆石症等。急性胆管炎患者转肽酶值通常显著上升,可达正常值的5-15倍。
3.酒精摄入过量:
长期饮酒可显著刺激转肽酶的合成,酒精性肝病患者中约70%-80%会有转肽酶升高。即使没有明显的肝脏损伤,仅长期饮酒也可能导致这一指标升高。
4.药物影响:
某些药物代谢后可能增加肝脏负担,从而引起转肽酶的升高。例如抗癫痫药物、部分抗生素及降脂药等。
5.其他病因:
心衰、糖尿病、代谢综合征等全身性疾病也可能引发转肽酶升高。某些恶性肿瘤如肝癌、胰腺癌等也会引起其显著升高。
转肽酶升高的原因较为复杂,需要结合其他肝功能指标(如ALT、AST、胆红素等)、影像学检查(如B超、CT)以及患者的具体病史进行综合判断。