刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.随着年龄增长,人体的吞咽功能可能会逐渐减弱。正常情况下,吞咽分为口腔期、咽期和食管期三个阶段,任何一个阶段出现异常都可能引起吞咽困难或误咽。研究显示,60岁以上的人群中,约16%-23%存在不同程度的吞咽困难。
2.口腔或咽喉部结构和功能的变化也可能导致这种现象。例如,牙齿缺失、唾液分泌减少、舌头活动不灵活等,都可能影响对食物的咀嚼和吞咽能力。慢性咽炎或声带麻痹等疾病也会增加进食时噎到的风险。
3.中枢神经系统疾病是另一个重要原因,例如脑卒中、帕金森病、阿尔茨海默病等。这些疾病可能损害控制吞咽动作的神经通路,引发吞咽障碍。据统计,脑卒中患者中约30%-50%会出现不同程度的吞咽困难。
4.食管功能问题,如食管狭窄、贲门失弛缓症等,也可以导致老年人在进食过程中出现噎到感。这些疾病可能与长期胃酸反流、肿瘤或其他病理因素相关。
5.用药因素也需要特别注意。一些抗抑郁药、镇静剂等可能会影响吞咽肌肉的协调性,从而增加误咽的风险。
对于持续性、严重性的噎到感,需要及时就医,以明确具体原因并采取针对性措施,避免进一步并发症如吸入性肺炎的发生。建议平时进餐时选择易咀嚼、易吞咽的食物,细嚼慢咽,必要时可在医生指导下进行吞咽康复训练。